11-12 липня 2026 р. в Лондоні CAN-SG у партнерстві з Товариством доказової гендерної медицини провів ІІ Міжнародну конференцію з питань гендерної охорони здоров’я молоді.

Подаємо частину аналітичних матеріалів в українському перекладі.

Д-р Луїза Ірвін, співголова Мережі клінічних експертів з питань статі та гендеру, що організували цю конференцію спільно з Товариством доказової гендерної медицини.

Гості із-за кордону — зі США, Канади та Австралії.

“Мета конференції — глибше й ширше розглянути те, що ми називаємо «гендерною медициною для молоді», щоб краще зрозуміти ідею медичного чи хірургічного втручання в тіло дитини чи підлітка. Не кажучи вже про те, що це впливає на те, як вони сприймають себе, спричиняючи зміни, що триватимуть усе життя. Як це могло стати широко прийнятим як обґрунтована реакція на допомогу дітям та підліткам із глибокими соціальними, емоційними та психологічними проблемами? Проблемами, що багато в чому створені суспільством та професіоналами, які зараз пропонують медичне та хірургічне втручання як рішення. Ця тема — спроба зрозуміти, як ми до цього дійшли. Ми розглянемо соціальні та культурні контексти та тиск на людей, включаючи соціальний перехід”.

Баронеса Діана Гейтер, яка виступила з вітальним словом, є членом Палати лордів, була заступницею лідера опозиції в Палаті лордів та колишньою головою Лейбористської партії. Вона входила до правління Національного агентства з безпеки пацієнтів і була директором з корпоративних питань у Welcome Trust.

“Особлива подяка Університетському коледжу Лондона (UCL) за його готовність провести цю конференцію та виступити її господарем, а отже, за чітку відданість справі, що забезпечує, свободу слова та дискусії.

Те, що сьогодні тут присутні лікарі загальної практики та інші, — це просте бажання краще зрозуміти вплив статі та гендеру на охорону здоров’я, і, що найважливіше, як ви вже сказали, мати можливість обговорити докази, етичні аспекти та ризики сучасної медичної практики щодо гендерних питань у дітей та молоді.

Ці питання мають вирішальне значення для всіх фахівців, чи то лікарів, терапевтів, медсестер чи представників інших медичних професій, але ще більшого значення такі висновки мають для самих молодих людей, за безпеку яких ми несемо найбільшу відповідальність і які дедалі частіше звертаються за допомогою до фахівців. Пацієнти та їхні родини повинні бути впевнені, що будь-яка порада, втручання чи терапія відповідають довгостроковим інтересам дитини та підлітка.

За словами професора Френкі Свордса, ця дезінформація в соціальних мережах стає реальною загрозою для громадського здоров’я, оскільки молоді люди самостійно ставлять собі діагнози, зокрема синдром дефіциту уваги та гіперактивності. Френкі Свордс — національний медичний директор NHS Англії —зазначив, що люди шукають медичну інформацію з ненадійних джерел і віддають перевагу методам лікування, що не мають наукового обґрунтування, замість доказової медицини. Але насправді ще гірше те, що відбувається зараз — це припинення цієї наукової дискусії через залякування. У моєму політичному світі таких людей, як я, дійсно залякують, принижують, а іноді навіть змушують замовкнути. Це неприємно, але нікому не шкодить. Але якщо клінічним фахівцям відмовляють у доступі до найкращих доказів, до надійних даних, що пройшли рецензування, до наукових рекомендацій та належного супроводу, а також до результатів цієї вільної та відкритої дискусії, то це є реальною загрозою для тих, хто потребує захисту, яким ми даємо обіцянку: «Насамперед не нашкодь».

Я згадую, як мені було 12, 13, 14, 15, 16. Я дивлюся на себе у 40 років і досі задаюся питанням, чи маю я здатність приймати обґрунтовані рішення. Звичайно, ідея, що люди можуть прийняти обґрунтоване рішення про аборт, не маючи повного уявлення про наслідки для їхнього репродуктивного, сексуальне або, власне, майбутнє розвитку. Гілларі С., одна з наших активних членкинь і дуже шанована в Палаті лордів, так голосно висловлює підтримку такому випробуванню, незважаючи на все, що ми знаємо про іншу проблему, яка мене дуже шокує: Національна служба охорони здоров’я (NHS), до речі, проводить сотні таких процедур на рік для жінок віком 25 років. Я вважаю це надзвичайним, але особливо поганим, якщо врахувати, що в Національній службі охорони здоров’я досі немає послуг для трансгендерних осіб. І водночас, незважаючи на все, що ми знаємо про цілий спектр складних соціальних та психологічних проблем, які стоять за тими, хто звертається з потенційною гендерною дисфорією.

Саме цього тижня ми стали свідками оприлюднення проекту закону про «практики милосердя», який може мати стримуючий ефект на свободу терапевтів та батьків відкрито розмовляти з дітьми, які висловлюють занепокоєння щодо питань, пов’язаних із гендером. Тому я звертаюся до всіх вас: цей законопроект буде розглядатися в Палаті громад та комітеті з питань охорони здоров’я. Будь ласка, кожен із вас подайте свої докази — ваші звичні, засновані на практиці та наукових даних матеріали про те, чому вивчення всіх потенційних соціальних, психологічних та інших питань є абсолютно необхідним для надання терапевтичної допомоги молоді, бо з політичної точки зору я побоююся, що без таких доказів ми програємо цю битву.

Мейв Халліган, співзасновниця Кембриджського товариства жінок.

“Гендерно-підтверджуюча медична допомога є проблемою, бо це означає, що самопроголошені активісти, які приймають ярлик «активіста», раптом приносять це у професію — у простір, де, на мій погляд, для цього немає місця, — і саме тоді, очевидно, людям, а особливо молоді, завдається шкоди. Я також вважаю це ганьбою, бо це змушує людей у цій кімнаті проти їхньої волі ставати активістами, просто виконуючи свою роботу, оскільки люди так охоче кажуть тобі, що ти недобрий, що ти неправий, просто тому що, знаєш, у вас є свої моральні принципи, і навіть якщо ви просто готові ставити під сумнів те, що відбувається, коли вам кажуть, у що вірити і що робити — знаєте, клініцисти, дослідники, практикуючі фахівці — це не оминає нікого.

Дитині неможливо осягнути, що означає давати згоду на щось таке, що настільки змінює життя. Знаєте, блокатори, про які, очевидно, кажуть, що вони взагалі не є проблемою, але потім йдуть статеві гормони, не кажучи вже про операції. Ця ідея, що діти можуть давати згоду, просто вражає мене. Я маю на увазі, що я сама була дитиною зовсім недавно, а підлітком — ще не так давно, і, згадуючи, якою я була, розумію: неможливо дати згоду на щось довгострокове. Ми змінюємо свою думку 15 разів на день. Ми переосмислюємо себе 100 разів. Сам факт, що нам кажуть, ніби діти можуть якимось чином бути лідерами і відстоювати свою думку щодо того, що для них найважливіше з медичної точки зору, є абсолютно обурливим і, що найголовніше, це неповага до медичних працівників, чия робота полягає в тому, щоб розуміти, що це просто не так.

Я пам’ятаю, як казала: «Покажіть мені молоду жінку, якій так не є. Скажіть мені, чи критерієм для прийому препаратів, що радикально змінюють тіло, є дискомфорт у власному тілі». Мабуть, транс. Не думаю, що коли-небудь був день, коли я була психічно здоровою, і сьогодні теж, але не думаю, що коли-небудь був день, коли я не нарікала на своє тіло або не злилася на нього. Іноді ненавиділа його. Пубертатний період, особливо для дівчат, — це не весело. Але проблема не в них самих. І я вважаю себе більш прогресивною, ніж ці самопроголошені активісти, бо я хочу, щоб суспільство змінилося, щоб молоді жінки або дівчата, які стають молодими жінками, не мусили відчувати дискомфорт щодо своїх тіл. Вони не повинні примушувати своє тіло до певної форми лише тому, що суспільство нав’язує ідею, що воно має бути незручним. Жодна молода людина цього не хоче. Є люди — багато з яких стануть сьогодні предметом обговорення — для яких це ніколи не закінчиться; це буде реальністю їхнього життя. Коли ми говоримо про незворотну медичну шкоду, я майже хвилююся, бо це одне з тих слів, до яких ми всі стали байдужими. Я часто нагадую собі: «незворотна» — для людей, які пройшли медикалізацію. Навіть просто блокатори статевого дозрівання, просто блокатори, а потім гормони протилежної статі, і, звісно, подальші операції — для таких людей це ніколи просто так не закінчиться. І той факт, що для багатьох із них це трапляється в такому юному віці. Як наслідок, протягом переважної більшості свого життя вони будуть жити, борючись із наслідками ідеології, яка прагне завдати їм шкоди”.

Доктор Девід Пілгрім.

“Наскільки іншим став світ порівняно з 2018 роком, коли клініцисти з JDS прийшли й постукали до моїх дверей, і всіх переслідували, і всі були налякані, і коли ми проводили наші перші зустрічі, знаєте, навіть в Університетському коледжі Лондона (UCL) — насправді найперша зустріч в UCL — довелося проводити дуже таємно, але з того часу ситуація змінилася настільки, значно змінилися, і це заслуга всіх людей, які брали участь у цьому процесі, завдяки яким ця ситуація дійсно змінилася”.

Женя Аббруццезе — дослідниця у сфері охорони здоров’я та авторка кількох широко читаних рецензованих публікацій з педіатричної гендерної медицини.

У 2018 році долучилася до вивчення нідерландського протоколу та його застосовність до сучасних клінічних дилем. Це призвело до заснування чудового Товариства доказової гендерної медицини. У 2019 році стала співавтором звіту Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб США за 2025 рік щодо гендерної дисфорії у дітей.

“Я вважаю, що те, що молодь так палко переймається своїм медичним обслуговуванням та своєю ідентичністю, є цілком зрозумілим, і ми це поважаємо. Ми також маємо поважати право вчених і дослідників обговорювати та дискутувати питання медичного обслуговування”.

Сьогодні я тут, щоб поговорити про протокол «Патч», який є основою для практики переходу у педіатрії. У 2019 році я стала співзасновницею Товариства доказової гендерної медицини. Ми об’єдналися у відповідь на різке зростання кількості дітей, підлітків та молодих дорослих, які ідентифікують себе як трансгендери, чий дистрес часто дуже швидко зустрічався з постійною медикалізацією.

Отже, Німеччина — це, власне, колиска трансгендерної медицини, і все почалося з Магнуса Герсфельда — німецького лікаря, гея, який вів дещо прихований спосіб життя, і, власне, справою його життя була депатологізація гомосексуальності. За багатьма показниками він досяг у цьому чималого успіху.

Цікаво, що він виступав за прийняття геїв та трансгендерних людей, яких на той час здебільшого сприймали як трансвеститів, позиціонуючи їх як представників «третьої статі» та пояснюючи, що, ймовірно, у мозку існує щось на зразок, інтерсексуального розладу, який не виявляється у статевих органах, але, як він стверджував, одного дня буде виявлений у мозку.

Отже, виходячи з припущення про існування третьої статі, він виступав за прийняття людей, які не відповідали статевим стереотипам. Ще один цікавий факт полягає в тому, що іншою категорією людей, яких він вважав третьою статтю, були феміністки”.

“У різних країнах Європи почали з’являтися дедалі більше пацієнтів. У США це все ще було незаконно, тож, зрештою, саме Нідерланди стали центром цих змін, і це відбулося з двох основних причин.

По-перше, вони відразу ж перенесли надання медичної допомоги в університетську лікарню, використовуючи її інфраструктуру та престиж як справжньої, знаєте, медичної процедури; по-друге, завдяки активній та успішній адвокації з боку пацієнтів у Нідерландах почали пропонувати страхове покриття для цих процедур. У результаті Нідерланди стали першою країною, де було достатньо дорослих пацієнтів для проведення спостереження за ними. І так вони й зробили.

Наприкінці 1980-х років було опубліковано статтю про спостереження за 14 пацієнтами. Період спостереження був відносно коротким. Були випадки, коли пацієнти виходили з дослідження, але, ті, хто залишився в дослідженні і не вибув із спостереження, повідомляли про суб’єктивну задоволеність. Пацієнти, які залишилися в дослідженні і не вибули з нього, були задоволені тим, що пройшли гендерну трансформацію.

На жаль, водночас ставало очевидним, що інші показники, окрім суб’єктивної задоволеності, не покращувалися: показники якості життя не покращувалися, статус трудових відносин не змінювався, і з’явився дуже тривожний сигнал — високий рівень самогубств після переходу, тому дослідники написали цю статтю про операцію зі зміни статі. Це не панацея.

Проблеми, пов’язані з гендерною ідентичністю, не призводять автоматично до щасливого й безтурботного життя. Навпаки, операція зі зміни статі може спричинити нові проблеми, тому рекомендується приділяти пильну увагу психосоціальній підтримці, крім того, слід враховувати спроби самогубства. Отже, результати дуже неоднозначні: суб’єктивна задоволеність, об’єктивна відсутність поліпшення, ознаки, можливо, навіть зростання рівня самогубств, а також, що є проблемою, дуже значна кількість пацієнтів, яких втратили з поля зору.

Тож багато пацієнтів просто зникли”.

Майкл Біггс — професор соціології в Оксфорді.

Його основні наукові інтереси зосереджені на політичній соціології соціальних рухів у сфері статі та ґендеру. Він опублікував дослідження щодо блокаторів пубертату та самогубств серед підлітків, які ідентифікують себе як трансгендери. Майкл виступав як експерт-свідок у судових справах в Англії, Австралії та США. Він виявив серйозні помилки в питанні щодо гендерної ідентичності у переписі населення Англії 2017 року та провів значну роботу з цього приводу.

Він вважає, що “другою матір’ю трансгендерності є Джудіт Батлер — її важлива, високоінтелектуальна академічна теорія також відіграє важливу роль, коли сконструйований статус гендерів теоретично розглядається як радикально незалежний від статі, а сам гендер стає вільно плаваючим штучним поняттям, внаслідок чого «чоловік» і «чоловічий» можуть з однаковою легкістю позначати як жіноче тіло, так і чоловіче, і навпаки. Отже, таке класичне твердження з книги Батлер «Гендерні проблеми» є своєрідним формулюванням цієї дуже абстрактної можливості справжньої відповідальності”.

Більше матеріалів від спікерів з Великої Британії та з інших країн (клініцисти, дослідники, науковці, а також голоси пацієнтів і батьків) ви можете отримати за контактами:

+380979385825 Марія Єршова