У 19 років Сорен Альдако опинилася сама у відділенні невідкладної допомоги на 8 годин, де лікарі знову розкривали рани після подвійної мастектомії, яку вона перенесла лише два тижні тому.
Вставивши ватну паличку в отвір, який їм довелося розрізати, лікарі агресивно вибили згустки крові, зашили хірургічні дренажі в її тіло та зцідили понад три склянки крові, що накопичилася в її грудях.
“Тоді я думала, що помру, – сказала Сорен Незалежному жіночому форуму. – Я просто пам’ятаю, що тоді не приймала жодних знеболювальних”.
Сорен почала ідентифікувати себе як трансгендер у 11 років. Вона почала замісну гормональну терапію у 17 років, а у 19 років перенесла операцію з видалення здорових грудей.
Зараз Сорен, якій 21 рік, з жалем згадує свій медичний перехід. Її травматичні медичні ускладнення відкрили їй очі на проблеми “гендерно-підтверджувальної допомоги“, яка, за її словами, дозволила їй повірити, що гормони та хірургічне втручання можуть забезпечити їй відчуття себе, якого вона прагнула в дитинстві. Сорен, яка пройшла детранзицію, зараз працює над зціленням своїх складних емоцій за допомогою усвідомленості.
“Ніхто не зрозуміє ускладнень, пов’язаних із цими процедурами та лікуванням, доки сам їх не відчує, – сказала вона. – Я знаю, що не відчувала, і реальність наздогнала мене”.
“Мертва дочка чи живий син”
Мати Сорен виховувала її сама протягом перших чотирьох років її життя, доки вона не зустріла вітчима, який став тяжко інвалідом, поки вони зустрічалися. Сорен описує свою матір і вітчима як “люблячих і турботливих”, але сімейні обставини змусили Сорен здебільшого виховувати її самостійно.
У шість років Сорен поставили діагноз РДУГ і призначили прийом стимулюючих препаратів. Хоча вона успішно навчалася, Сорен сказала, що вона була “занадто важкою” для батьків та вчителів. Озираючись назад, Сорен зараз вважає, що цей ранній поспіх до медикалізацій сприяв її пізнішим проблемам з психічним здоров’ям і підготував її до легшого прийняття фармацевтичного втручання.
Досягнувши статевої зрілості в молодому віці, Сорен почала стикатися з небажаною увагою через свою вагу та “багатий розвиток”. Шукаючи перепочинку від цих коментарів, Сорен почала дистанціюватися від себе в молодості.
Коли вона виявила, що почуття “неправильності” через те, що вона дівчинка, мають назву, “воно стало для мене дуже привабливим, – сказала Сорен. – Я вперше в житті відчула, що мене розуміють”. Тож у віці лише 11 років, разом зі своєю 14-річною дівчиною, з якою вона познайомилася в інтернеті, Сорен почала невимушено ідентифікувати себе як хлопчик.
Протягом наступних кількох років Сорен продовжувала досліджувати своє самовираження, беручи участь у нішевих онлайн-групах ЛГБТК+ субкультури. Ця участь, за словами Сорен, “ще більше підштовхнула мене до боротьби за те, як я ідентифікую себе”. Але оскільки її мати не була сприйнятливою до її попередніх спроб розкрити свою ЛГБТК+ ідентичність, Сорен не розглядала медикалізацію як можливість — принаймні до повноліття.
Потім, у 15 років, Сорен знайшла свого біологічного батька в інтернеті та вперше зустрілася з ним. Через місяць у Сорен стався психічний зрив, через який вона потрапила до психіатричної лікарні. «Маніакальний епізод» полягав у тому, що Сорен годинами плакала, невпинно ходила туди-сюди та говорила матері, що не почувається в безпеці.
У лікарні Сорен зустрілася з психіатром, який, за словами дівчини, зміг “зрозуміти”, що вона досліджує трансгендерну ідентичність, виходячи з її прізвиська та медичних записів. Психіатр, за словами Сорен, “запропонував” їй ідею “гендерного переходу” як легітимну форму лікування її психологічного дистресу.
На той момент Сорен не планувала розповідати про свою трансгендерну ідентичність родині. Медикалізація все ще здавалася далекою можливістю. Але всупереч її волі, психіатр Сорен зателефонував додому та розповів матері про її трансгендерну ідентичність .
Тепер, коли фахівець підтвердив її трансгендерну ідентичність як законну в медичному контексті, і після того, як її родина “розкрила” свою ідентичність, Сорен відчула тиск, щоб довести собі та оточуючим, що її ідентичність як хлопця справжня. Вона перестала носити сукні та макіяж, відмовилася від своєї мрії грати в коледжному софтболі, почала постійно бинтувати груди, наполягала, щоб родина називала її “хлопчачим іменем”, і розглядала можливість гормональної терапії та хірургічного втручання як законну можливість.
Бачачи, що її донька страждає від низки проблем з психічним здоров’ям, мати відмовилася від поради психіатра підтвердити, що Сорен — хлопчик. Ці стани включали важкий депресивний розлад, обсесивно-компульсивний розлад, аутизм, а також соціальну ізоляцію та відторгнення, і всі ці стани були діагностовані Сорен іншим терапевтом невдовзі після її перебування в лікарні.
На відміну від реакції матері, нещодавно знайомі батько та мачуха Сорена вирішили, що підтримка Сорена в її “гендерному переході” — це найкраще, що вони можуть зробити.
“Ми часто чуємо: «Ви б обрали мертву дочку чи живого сина?» І саме з таким мисленням вони стикалися і діяли відповідно”, – сказав Сорен.
Незважаючи на застереження матері, Сорен почала відвідувати групу підтримки трансгендерів разом зі своїм батьком та мачухою. Групою керували дорослі, які ідентифікували себе як трансгендери. У рамках цієї групи підтримки Сорен відвідувала підгрупу для молоді, яка ідентифікувала себе як трансгендерна, де підлітки різного віку часто обговорювали, ніби це був наступний великий тренд, “хто наступним почне приймати гормони, хто зробить наступну операцію, які великі невдачі у стосунках сталися того тижня, [і] хто бореться із самоушкодженням”.
Сорен описала, як вона ставилася до цих однолітків і відчувала «заздрість» до тих, хто отримував процедури та способи підтвердження, яких вона не отримувала.
Через цю групу Сорен познайомилася з практикуючою медсестрою, дитина якої також ідентифікувала себе як трансгендерна. За її рекомендацією Сорен записалася до неї на прийом, щоб розпочати процес медикалізації. Під час того самого першого короткого прийому в січні 2020 року практикуюча медсестра призначила Сорен блокатори тестостерону та естрогену, навіть не проводячи психологічних обстежень для таких методів лікування. На цьому прийомі Сорен супроводжувала її тодішня дівчина, яка щойно отримала свій власний рецепт на тестостерон.
“Цікаво, що обидва ці важливі моменти мого переходу — початок мого соціального переходу та початок мого медичного переходу — стосувалися моїх стосунків з іншою трансгендерною людиною, — сказав Сорен. – Ми змогли пройти перехід разом”.
Через кілька місяців пандемія COVID-19 охопила країну, і Сорен сама робила собі ін’єкції тестостерону раз на тиждень. У неї став глибший голос, з’явилося чоловіче волосся та перерозподіл жиру в організмі, з’явилися акне, підвищене лібідо та постійні перепади настрою, але через локдаун мало хто міг спостерігати за цими глибокими змінами або спілкуватися з нею в цьому зміненому стані. Невдовзі стосунки Сорен з її дівчиною почали погіршуватися, і вони вирішили розлучитися. До січня 2021 року, після трохи більше року прийому гормонів, все ще перебуваючи в соціальній ізоляції через пандемію, вона вирішила зробити “операцію вищого рівня” – більш відому як подвійна мастектомія.
“Це сталося під час досить травматичного моменту в моєму житті, – сказав Сорен. – Відразу після пандемії, одразу після досить бурхливих стосунків”.
“Етичні сірі зони”
Сорен описала отримання схвалення на подвійну мастектомію як простий процес, під час якого хірургу потрібна була лише консультація вартістю 200 доларів.
Однак, щоб страховка покрила операцію, Сорен потребувала рекомендаційного листа від терапевта. За її словами, хірург “згодував їй з ложечки” все, що потрібно було написати в листі, включаючи рекомендовані формулювання та імена терапевтів, які могли б їх написати.
Зрештою, Сорен отримала рекомендаційний лист від терапевта, до якого вона зверталася протягом останніх семи місяців, жінки, чиїм колишнім партнером була трансгендерна особа. Примітно, що цей терапевт не лікував дівчину від гендерної дисморфії чи гендерних проблем, а радше консультував її з інших питань, з якими Сорен стикалася як самотня молода доросла людина, таких як її міжособистісні стосунки.
За словами Сорен, обговорюючи цей лист та свою операцію, вона зізналася цьому терапевту, що має деякі сумніви щодо повного прийняття чоловічої ідентичності, а також почала вивчати можливість прийняття “небінарної” гендерної ідентичності. Незважаючи на це, терапевт написав дівчині листа, в якому схвалив її операцію, у лютому 2021 року.
“Я працюю приватним терапевтом понад півтора року, а раніше – консультантом зі зловживання психоактивними речовинами протягом чотирьох років, – написав терапевт. – За цей час я консультував клієнтів на різних етапах переходу. Також мій колишній чоловік пережив перехідний період, поки ми були разом, тому я був свідком усіх етапів, що призвели до цього рішення. Я повністю обізнаний з цим процесом і підтримую рішення пана [Сорена] Альдако щодо хірургії на вищому рівні”.
У листі також стверджувалося, що Сорен “прожив щонайменше 12 місяців безперервного життя в гендерній ролі, яка відповідає його гендерній ідентичності, враховуючи широкий спектр життєвого досвіду та подій, які могли статися протягом останнього року”.
Але з пандемією COVID-19 та подальшими локдаунами, Сорен сказав, що це явно неправда.
“Я була замкненою в будинку [без] жодної можливості по-справжньому орієнтуватися у світі як хлопчик чи як чоловік під впливом цих гормонів”.
“Просто багато етичної сірої зони”, – додала вона.
Сорен сказала, що вона все одно заплатила з власної кишені понад 5000 доларів за операцію, яку вона покрила коштами, отриманими з фондів допомоги постраждалим від COVID. Решту операції, яка вартістю понад 20 000 доларів, покривала страховка.
“Це було ненормально”
Сорен почала помічати тривожні побічні ефекти одразу після подвійної мастектомії. Вона повідомила про ці занепокоєння своїм лікарям, навіть поділившись фотографіями своїх забитих грудей, які були настільки опухлими, що виглядало так, ніби у неї знову з’явилися груди. Побачивши фотографії, її хірурги відкинули занепокоєння дівчини, заявивши, що її одужання виглядає нормальним і що їй немає потреби звертатися до лікаря.
“[Мої хірурги] не вважали це такою вже й важливою проблемою, – сказала Сорен. – Але водночас я знав, що мене обприскали газом; це було ненормально. Я, як 19-річний, не повинен був через це проходити”.
23 червня 2021 року, через два тижні після першої операції, Сорен звернулася до найближчого відділення невідкладної допомоги, яке змогла знайти, до штатного “хірурга вищого ґатунку”. Біль став нестерпним, і вона знала, що щось не так.
“Найкраща хірургічна” команда з цієї лікарні відмовилася її приймати, але відділення онкології молочної залози діагностувало у неї “масивні двосторонні гематоми”, що вимагало екстреного видалення згустків крові та встановлення тимчасових дренажів, з яких Сорен мусив вручну видаляти кров і гній кілька разів на день протягом тижня. Її трансплантат правого соска також почав помітно підніматися, через що Сорену довелося звернутися до спеціалістів та прив’язати пінопластові блоки до її грудей на наступні кілька тижнів.
Після одужання від ускладнень Сорен продовжувала ідентифікувати себе як трансгендерна та робити ін’єкції тестостерону. Але тепер вона відчувала дедалі серйозніші медичні ускладнення в інших частинах тіла, включаючи атрофію піхви, гормональні коливання, біль у суглобах та гастроентерологічні проблеми.
Медсестра Сорен продовжувала призначати їй тестостерон, ніби її симптоми не були пов’язані між собою, натомість направляючи її до різних сторонніх спеціалістів для лікування окремих ускладнень у міру їх виникнення.
На певний момент вона вже приймала 11 різних ліків за рецептом для вирішення різних психологічних та фізичних проблем, які вона відчувала.
Озираючись назад, Сорен сказала, що її вразив той факт, що всі ці ліки, включаючи її гормони іншої статі, приймала та сама медсестра, яка призначала їй гормони. “Навіть не лікар, — сказала вона, — а медсестра”.
Один спеціаліст, до якого вона звернулася, ревматолог, застеріг Сорен від продовження прийому тестостерону, назвавши його ймовірною причиною її медичних ускладнень. Сорен не звернула уваги на пораду лікаря, натомість довірившись запевненню своєї медсестри, що гормони не спричиняють їй медичних труднощів. Зараз, озираючись назад, Сорен шкодує, що довірилася медсестрі, а не порадам інших лікарів.
Але невдовзі медичні ускладнення стали “занадто важкими”, а питання щодо всієї концепції “гендерної ідентичності” стали надто важкими. Незважаючи на те, що Сорен вже прийняла остаточне рішення про хірургічне видалення грудей, вона вирішила припинити прийом тестостерону та блокаторів естрогену.
“Ключ до мого розкриття”
У січні 2022 року Сорен переїхала до Остіна, штат Техас, і записалася на перше очне заняття за багато років.
На заняттях “Вступ до соціології” Сорен розповідали, як люди розвивають почуття власного “я”.
“Насправді ми розвиваємо почуття власного «я», головним чином, беручи на себе роль «іншого», — сказала вона. — Через взірці для наслідування”.
Дізнавшись про це, Сорен озирнулася на крок назад і подумала про свою молодшу сестру, з якою вона познайомилася кілька років тому, коли відновлювала стосунки з батьком.
“Я подумала, що якби вона підійшла до мене і сказала те саме, що я кажу собі? Що якби вона сказала мені, що вважає, що її тіло неправильне, коли я точно знаю, що вона ідеальна, що в ній немає нічого, що їй потрібно змінити? — запитала Сорен. – Так важко говорити про неї. Я так її люблю”.
Сорен сказала, що вперше у своєму житті відчула, ніби має ключ до розблокування себе. “Можливо, до зцілення деяких тих частин себе, які, як я думала, будуть зламані до кінця мого життя”, – сказала вона.
“Я дала собі шанс прийняти себе такою, яким я є, без наркотиків, без нав’язливої потреби контролювати себе”, – додала Сорен.
Сьогодні Сорен — товариська 21-річна дівчина, яка любить грати на гітарі, доглядати за двома котами, досліджувати, як зробити навчальні аудиторії доступнішими, будучи студенткою Техаського університету в Остіні, та спілкуватися з клієнтами, працюючи баристою в місцевій кав’ярні. Провівши стільки часу в соціальних мережах, вона зрозуміла цінність роботи руками та особистого спілкування.
У Сорен є дівчина, але вона не хоче використовувати ярлики для ідентифікації себе, оскільки виявила, що “двовимірний ярлик, що підходить тривимірній людині, не завжди спрацьовує”.
І попри те, що Сорен не знала повного масштабу побічних ефектів від операції та років прийому гормонів обох статей, включаючи стан її фертильності, завдяки усвідомленості вона змирилася зі своїми обставинами.
“Усвідомленість вчить приймати болісні почуття в міру їх виникнення, плисти за хвилею, а не проти течії, – пояснила вона. – А тепер, коли я відчуваю негативну емоцію, таку як депресія, тривога чи дисфорія, я трохи схиляюся до неї. Я кажу: «Це справді важко». І я виявляю до себе те співчуття, якого я прагнула, зростаючи, яке, як я думала, отримую від утвердження своєї гендерної ідентичності”.
Хоча Сорен і навчилася приймати біль, пов’язаний з власними обставинами, вона не погоджується з думкою, що те, що сталося з нею, має траплятися з кимось іншим, особливо не з неповнолітніми, такими як її молодша сестра.
Вона донесла це повідомлення до законодавчих зборів штату Техас, де свідчила проти “гендерно-підтверджувальної опіки”.
“Діти заслуговують на краще, ніж пластична хірургія та гормони, – сказала вона законодавцям штату. – Те, що стверджує мою гендерну приналежність, і я отримала його в підлітковому віці, було складним плацебо”.
Ділячись своїм досвідом, Сорен сподівається виправити медичну систему, яка, на її думку, “надає пріоритет легкості та конформізму над здоров’ям”. Але для цього, на її думку, невід’ємним компонентом є розширення доступу до високоякісних терапевтичних програм, заснованих на усвідомленості.
Сорен прогнозує, що в майбутньому прихильники детранзиційного підходу можуть очолити наступний рух у стилі #MeToo, де вони викриватимуть медичну шкоду, якої зазнали діти та підлітки з гендерною плутаниною від рук дорослих.
У випадку з медсестрою, яка призначила їй тестостерон і продовжувала його призначати, незважаючи на погіршення здоров’я, Сорен вважає, що він намагався допомогти.
“Але зрештою, потрібно вміти розрізняти між сприянням і допомогою, — сказав Сорен. – Те, що ви надавали мені доступ до певних ліків, те, що ви просто направляли мене до тих, про кого я просив, насправді не допомогло мені зцілитися. Це зміцнило мою ілюзію. Мені було легше повірити та довести іншим людям, що зі мною щось не так”.
“Іноді, — додав Сорен, — співчутлива реакція встановлює чіткі межі”.
Джерело: IWFEATURS
